L'importanza dell'endometrite cronica quando si desidera un figlio

L’endometrite cronica è un’infiammazione persistente della mucosa uterina (endometrio). Questa patologia non è rara e spesso non viene riconosciuta, poiché nella maggior parte dei casi decorre senza disturbi (sintomi) evidenti. A seconda dello studio, la frequenza può variare notevolmente. In una rassegna di 12 studi, la frequenza dell’endometrite cronica nelle donne con aborti spontanei ripetuti è stata stimata intorno al 30%. Altri studi descrivono una frequenza del 10-15 % nelle donne con desiderio di un figlio non realizzato.

Come si arriva alla diagnosi?

La diagnosi avviene di norma tramite una biopsia endometriale, con la quale si preleva un piccolo campione di tessuto della mucosa uterina. Questa biopsia può essere eseguita nell’ambito di una visita ginecologica o di un’isteroscopia. Nel campione si cercano cellule particolari, le cosiddette plasmacellule, che sono un indicatore dell’infiammazione. Metodi moderni, come la rilevazione immunoistochimica con un anticorpo contro l’antigene CD138 specifico delle plasmacellule, si rivelano particolarmente affidabili.

Trattamento e controllo della terapia

Se l’infiammazione viene accertata, di norma si raccomanda un trattamento antibiotico. Gli antibiotici sono farmaci che agiscono contro i batteri e che spesso possono guarire con successo l’infiammazione. Le probabilità di guarigione con gli antibiotici si aggirano intorno al 90%. Dopo il trattamento si preleva spesso un ulteriore campione di tessuto, per assicurarsi che l’infiammazione sia stata trattata con successo.